Hematospermia – krv v ejakuláte

Prímes krvi v ejakuláte dokáže vystrašiť každého muža. Tento signál našťastie nie vždy vypovedá o vážnom zdravotnom probléme. Ak sa vyskytne u mladšieho muža (vo veku do 40 rokov), ktorý nepociťuje žiadne iné zdravotné ťažkosti, tak sa netreba hneď plašiť. Krv zmizne z ejakulátu sama.

Muži vo veku nad 40 rokov by mali červenému alebo hnedému ejakulátu venovať viac pozornosti. Ak okrem zmeny farby pozorujú počas močenia alebo ejakulácie aj iné symptómy (nezisteného) ochorenia, potom by mali určite zájsť k lekárovi.

Krv v mužskom semene sa vyskytuje aj u pánov, u ktorých existuje vyššia šanca výskytu rakoviny prostaty, poruchy krvácania alebo iného závažného ochorenia.

Príčiny hematospermie

Prítomnosť krvi v semene môže vyvolávať viacero príčin. Tu sú tie najčastejšie:

  • Infekcie a zápaly: prostaty, močovej trubice, semenných vezikúl, nadsemenníkov.
    Červený ejakulát spôsobujú aj sexuálne prenosné infekcie – kvapavka, chlamýdie, HIV alebo iná baktéria či vírus.
    Infečné a zápalové ochorenia sú príčinou až 40% prípadov krvi v ejakuláte.
  • Zranenie alebo následok medicínskeho zákroku: krv v semene je sprievodným javom biopsie prostaty (objavuje sa u 4 z 5. mužov, ktorí ju podstúpili). Dočasné krvácanie sa môže objaviť aj po vyšetreniach močového mechúru či močovej trubice a zmizne do niekoľkých týždňov po procedúre. Hematospermiu (alebo aj hemospermiu) môže  spôsobiť  aj vazektómia, liečba ožarovaním a injekčná liečba hemoroidov. Často ide o následok úrazu panvy, zranenia semenníkov či prejav neprimerane tvrdej masturbácie alebo inej sexuálnej aktivity.
  • Cudzie telesá v rozmnožovacej sústave: spôsobujú blokácie, výsledkom ktorých môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev a uvoľneniu menšieho množstva krvi (napríklad) do ejakulátu.
  • Benígna prostatická hyperplazia: ochorenie, pre ktoré je typické zväčšovanie prostaty. Tá svojou veľkosťou priškrtí močovú trubicu, čím dochádza k znižovaniu prietoku moču, ale aj k ďalším neželaným symptómom (infekcie, močové kamene).
  • Nádory a polypy: zafarbený ejakulát sa spája aj s rakovinou semenníkov, močového mechúra a ostatných orgánov rozmnožovacej alebo vylučovacej sústavy. Nádory sú príčinou iba malého % prípadov hemotospermie (cca 4-5%), väčšina z nich sa pritom nachádzala v prostate.
    Tento jav môžu spôsobovať aj polypy, ktoré sa nachádzajú v rozmnožovacej sústave a ktoré nevyvolávajú žiadne iné zdravotné problémy.
  • Ďalšie vážne ochorenia: vysoký krvný tlak, leukémia, ochorenia pečene, amyloidóza, hyperurikémia, lymfóm

Vyšetrenie krvi v ejakuláte

Pred samotným vyšetrením sa lekár zaujíma aj o výskyt sprievodných symptómov hematospermie:

  • Krv v moči
  • Pálenie počas močenia, bolestivé močenie
  • Problém s úplným vyprázdnením močového mechúra
  • Bolesti v oblasti močového mechúra
  • Bolestivá ejakulácia
  • Opuchy na pohlavných orgánoch
  • Prejavy sexuálne prenosných infekcií
  • Horúčka, vysoký pulz a abnormálne zvýšenie krvného tlaku

Doktor sa bude samozrejme pýtať aj na vaše intímne aktivity, vyšetrí vaše genitálie, preverí opuchy prostaty a pod. Platí, že čím je muž starší, tým by malo byť vyšetrenie podrobnejšie.

U mužov po 50tke sa preto robia aj testy na infekcie močového ústrojenstva, test kondómom (vylúčenie možnosti, že krv pochádza z tela partnerky), test rakoviny prostaty (zisťovanie markerov rakoviny), cystoskopia, transrektálne ultrazvukové vyšetrenie (TRUS), CT či MRI.

Liečba hematospermie

Liečba sa samozrejme odvíja od príčiny výskytu krvi v mužskom semene. Infekcie sa liečia antibiotikami, na zápaly sa predpisujú protizápalové liečivá.

Ak ide o sexuálne prenosné infekcie alebo ochorenia ako vysoký tlak, ochorenia pečene a ostatné vážne zdravotné komplikácie, potom sa liečba nastaví na túto konkrétnu príčinu.

Ak sú stopy krvi v ejakuláte dôsledkom vyšetrenia, potom sa iba počká, kým krv úplne zmizne.